AFIBsens

Evde kan basıncı ölçümleri sırasında atriyal fibrilasyonun (AF) en güvenilir tespiti.

Microlife AFIBsens

Atriyal fibrilasyon (AF) yüksek inme riskine sebep olur ^[1]. AF hastalarının yaklaşık %40’ında semptom yoktur ^[2] , bu nedenle çoğuna inme hastaneye kaldırıldıklarında tesadüfen teşhis edilir.

Kimler etkileniyor?

AF, 65 yaş ve üstü popülasyonun %5’inde ve 85 yaş üstü popülasyonun %14’ünde meydana gelen en yaygın sürekli kardiyak aritmidir. AF, 5 kat daha fazla inme riskine yol açar ve tüm inmelerin %20’sinden sorumludur. Birçok kişi AF’den hiçbir semptom göstermez ve bu nedenle teşhis edilmeden kalır. AF’nin erken tespiti ve ardından yeterli tedavi inme riskini %68 oranında azaltabilir. ^[6-8]

Atriyal Fibrilasyon (AF) Nedir?

AF durumunda, kalp odaları kaotik ve düzensiz bir şekilde atar. Bu, kanın kalbin kulakçıklarında birikmesine, bir araya toplanmasına ve kan pıhtıları oluşturmasına neden olabilir. Bu kan pıhtıları daha sonra kan dolaşımı yoluyla beyne göç edebilir ve burada kan damarlarını bloke eder ve bu da felce neden olur. AF’nin tehlikeli yanı, AF epizodlarının yaklaşık %70’inin asemptomatik olması ve teşhis edilmeden kalmasıdır. Ek olarak, başlangıçta AF genellikle sadece düzensiz olarak ortaya çıkar ve bu nedenle bazen doktor ziyaretleri sırasında bile gözden kaçabilir. Aşağıdaki risk faktörleri ayrıca AF riskini artırabilir: yaş, hipertansiyon, diyabet, obezite, kardiyovasküler hastalıklar, stres, sigara ve alkol.

Microlife’ın patentli AFIBsens teknolojisi nasıl çalışır?

AFIB teknolojisine sahip Microlife kan basıncı monitörleri, gelişmiş bir algoritma kullanarak hastaların evde kan basıncı ölçümleri sırasında AF açısından taranmasına olanak tanır. Kan basıncı ölçümleri sırasında AF tespit edilirse, AFIB sembolü görüntülenir. Microlife AFIB tanı koymaz, ancak AF varlığını doğrulamak için sizi 12 derivasyonlu EKG’ye sevk edebilecek olan doktorunuz için önemli bilgiler sağlar.

MAM (Microlife Average Mode) – En iyi sonuçlar için üç otomatik sıralı ölçüm

Microlife AFIB dedektörü ^[9] için tüm klinik kanıtların sistematik bir incelemesi , en yüksek hassasiyet değerinin (%97) iki veya üç AF pozitif okuma ile üç ardışık kan basıncı ölçümü yapıldığında elde edildiğini göstermiştir. En yüksek özgüllük değeri (%97), üçünün de AF pozitif olması gereken ardışık üç ölçümle elde edilir. Bu nedenle AFIB teknolojisine sahip Microlife tansiyon monitörleri otomatik olarak üç kez ölçüm yapar.

Microlife AFIBsens: atriyal fibrilasyonu saptamak için test edilmiş ve klinik olarak kanıtlanmıştır

Microlife AFIBsens, EKG ile yapılan çok sayıda karşılaştırmalı çalışmada gösterildiği gibi, AF’yi yüksek bir doğrulukla (hassasiyet %98, özgüllük %92) saptar. Erken tanı için güvenilir bir tarama testi olarak kullanılabilir.

Düzensiz kalp atışı özelliği (IHB) ile AFIBsens teknolojisinin farkı nedir?

“Bu nedenle, IHB dedektörünün asıl amacı, aritmileri teşhis etmek değil, daha çok aritmi varlığı nedeniyle tansiyon okumasının doğru olmayabileceğini belirten bir uyarı mesajı olarak hizmet etmektir [9, 19 ^] ”

Mevcut tansiyon cihazlarının çoğu, tansiyon ölçümlerinin düzensiz kalp atışlarına ve aritmilere aynı anda uygulanmasına izin verir. Ancak bu, farklı aritmi türleri arasında ayrım yapmaz. Ekranda IHB / IHD sembolü belirirse, sinüs aritmi, erken atriyal kasılmalar (PAC) veya bradikardi gibi tehlikesiz aritmiler de dahildir. Bu hasta güvensizliğine yol açabilir.

Microlife AFIBsens, yalnızca tehlikeli atriyal fibrilasyonu saptayan kan basıncı cihazları için tıbbi olarak kanıtlanmış dünyadaki tek teknolojidir. Yüksek doğruluk derecesi klinik deneylerde birçok kez kanıtlanmış ve uluslararası uzmanlar ve hekimler tarafından tavsiye edilmiştir.

Lider teknoloji Microlife AFIBsens

#1 Doktorlar tarafından önerilen atriyal fibrilasyon tespiti ^[20]

AF saptama sistemi doğruluğunu ikna edici bir şekilde kanıtladı ve genel klinik uygulamada kullanıldığında AF’li yeni hastaların saptanmasında artışa yol açtığını gösterdi.

NICE (Birleşik Krallık) tarafından önerilmiştir
Ulusal Sağlık ve Klinik Mükemmellik Enstitüsü (NICE), Birleşik Krallık’taki tüm pratisyen hekimler için rutin kan basıncı ölçümü sırasında WatchBP Home A’nın kullanılmasını resmen tavsiye etmektedir. ^[20]

“Mevcut kanıtlar, cihazın atriyal fibrilasyonu güvenilir bir şekilde tespit ettiğini ve birinci basamakta kullanıldığında tespit oranını artırabileceğini gösteriyor.”
“WatchBP Home A, hipertansiyon şüphesi olan ve birinci basamakta hipertansiyon için taranan veya izlenen kişilerde kullanım için düşünülmelidir.”
Birleşik Krallık’ta yılda 2.000 inmenin önlenmesi (65-75 yaş arası taranan her 100.000 hasta için 81 ve 75 yaş ve üzeri 100.000 hasta için 182).
Yılda 31 milyon € sağlık maliyeti tasarrufu

Oxford trial 2013

Dünyanın en iyi tıp üniversitelerinden biri olarak bilinen Birleşik Krallık’taki Oxford Üniversitesi, birinci basamakta AF taraması için en iyi yöntemi ortaya çıkarmak için 1.000 GP hastası arasında randomize bir klinik çalışma gerçekleştirdi. Bu çalışma, Microlife WatchBP Home A kullanmanın en iyi yöntem olduğunu ve birinci basamak uygulamalarında ve evdeki hastalar için AF taraması için önerildiğini gösterdi.

“Sonuçlar: WatchBP, yorumlama için uzmanlık gerektirmediğinden ve tanısal performansı kardiyologlar tarafından yapılan tek uçlu EKG analiziyle karşılaştırılabilir olduğundan, birinci basamakta AF’yi belirlemek için bir triyaj testi olarak tek uçlu EKG monitörlerinden daha iyi performans gösteriyor. Yaşlı hastaları teşhis edilmemiş AF için düzenli aralıklarla ve/veya BP ölçümü sırasında taramak için fırsatçı bir şekilde kullanılabilir. ^[14] ”

Nichols M TN, Luengo-Fernandez R, Leal J, Gray A, Scarborough P, Rayner M Avrupa Kardiyovasküler Hastalık İstatistikleri 2012. Avrupa Kalp Ağı, Brüksel, Avrupa Kardiyoloji Derneği, Sophia Antipolis 2012.
Boriani G, Laroche C, Diemberger I, Fantecchi E, Popescu MI, Rasmussen LH ve diğerleri: Asemptomatik atriyal fibrilasyon: EORP-AF Pilot Genel Kayıt Defterindeki klinik bağıntılar, yönetim ve sonuçlar. Am J Med 2015; 128:509-518 e502.
Zoni-Berisso M, Lercari F, Carazza T, Domenicucci S: Atriyal fibrilasyonun epidemiyolojisi: Avrupa perspektifi. Klinik Salgını 2014; 6:213-220.
Sanna T, Diener HC, Passman RS, Di Lazzaro V, Bernstein RA, Morillo CA ve ark.: Kriptojenik inme ve altta yatan atriyal fibrilasyon. N İngilizce J Med 2014; 370:2478-2486.
Gladstone DJ, Spring M, Dorian P, Panzov V, Thorpe KE, Hall J ve ark.: Kriptojenik felçli hastalarda atriyal fibrilasyon. N English J Med 2014; 370:2467-2477.
Camm AJ, Lip GY, De Caterina R, Savelieva I, Atar D, Hohnloser SH ve diğerleri: Atriyal fibrilasyonun yönetimi için ESC Kılavuzlarının 2012 odaklı güncellemesi: atriyal fibrilasyonun yönetimi için 2010 ESC Kılavuzlarının bir güncellemesi- -Avrupa Kalp Ritmi Derneği’nin özel katkısıyla geliştirilmiştir. Avrupa 2012; 14:1385-1413.
Hart RG, Benavente O, McBride R, Pearce LA: Atriyal fibrilasyonu olan hastalarda inmeyi önlemek için antitrombotik tedavi: bir meta-analiz. Ann Intern Med 1999; 131:492-501.
Ruff CT, Giugliano RP, Braunwald E, Hoffman EB, Deenadayalu N, Ezekowitz MD ve ark.: Atriyal fibrilasyonu olan hastalarda yeni oral antikoagülanların varfarin ile etkinliğinin ve güvenliğinin karşılaştırılması: randomize çalışmaların bir meta-analizi. Lancet 2014; 383:955-962.
Verberk WJ, Omboni S, Kollias A, Stergiou GS: Otomatik kan basıncı ölçümü ile atriyal fibrilasyon taraması: Araştırma kanıtları ve uygulama önerileri. Uluslararası Kardiol 2016; 203:465-473.
Wiesel J, Wiesel D, Suri R, Messineo FC: Poliklinik hastalarında atriyal fibrilasyonu saptamak için değiştirilmiş bir tansiyon aletinin kullanımı. Pacing Clin Electrophysiol 2004; 27:639-643.
Stergiou GS, Karpettas N, Protogerou A, Nasothimiou EG, Kyriakidis M: Atriyal fibrilasyonu saptamak için bir ev tansiyon monitörünün tanısal doğruluğu. J Hum Hipertens 2009; 23:654-658.
Wiesel J, Fitzig L, Herschman Y, Messineo FC: Değiştirilmiş bir microlife kan basıncı monitörü kullanılarak atriyal fibrilasyonun saptanması. Ben J Hypertens 2009; 22:848-852.
Wiesel J, Abraham S, Messineo FC: Evde kan basıncını izlerken asemptomatik atriyal fibrilasyon taraması: inmeyi önlemek için düzenli ve düzensiz nabız denemesi (TRIPPS 2.0). Ben J Cardiol 2013; 111:1598-1601.
Kearley K, Selwood M, Van den Bruel A, Thompson M, Mant D, Hobbs FR ve diğerleri: Birinci basamakta atriyal fibrilasyonu belirlemek için triyaj testleri: tek uçlu EKG ve modifiye BP monitörlerini karşılaştıran bir tanısal doğruluk çalışması. BMJ Açık 2014; 4:e004565.
Wiesel J, Arbesfeld B, Schechter D: Atriyal fibrilasyonu saptamak için Microlife kan basıncı monitörünün Omron kan basıncı monitörüyle karşılaştırılması. Ben J Cardiol 2014; 114:1046-1048.
Gandolfo C, Balesrino M, Bruno C, Finocchi C, Reale N: İnmeli hastalarda atriyal fibrilasyon taraması için basit bir yöntemin doğrulanması. Neurol Bilim 2015; 36:1675-1678.
Chan PH, Wong CK, Pun L, Wong YF, Wong MM, Chu DW ve diğerleri: Bir Birinci Basamak Bakım Ortamında Atriyal Fibrilasyon Taraması için AliveCor Kalp Monitörü ile Microlife WatchBP Office AFIB’nin Başa Baş Karşılaştırması. Dolaşım 2017; 135:110-112.
Chan PH, Wong CK, Pun L, Wong YF, Wong MM, Chu DW ve diğerleri: Gerçek dünya birinci basamak ortamında atriyal fibrilasyon taraması için otomatik kan basıncı ölçüm cihazı Microlife WatchBP Home A’nın tanısal performansı. BMJ Açık 2017; 7:e013685.
Alpert BS, Quinn D, Gallick D. Osilometrik kan basıncı: klinisyenler için bir inceleme. J Am Soc Hipertens 2014; 8:930-938.
NICE: Hipertansiyonun teşhisi ve izlenmesi sırasında fırsatçı olarak atriyal fibrilasyonu tespit etmek için WatchBP Home A http://guidance.nice.org.uk/MTG13. 2013; 18 Ağustos 2015 tarihinde değerlendirildi.